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必威操作足够简单:男子吃火锅后咯血致休克 医生及时施救转危为安

发布时间:2021年02月08日 16:37 来源:中新网湖北
救治现场

申博亚洲官网 www.3330533.com   中新网湖北新闻2月8日电 (张全录)正与朋友吃火锅,武汉男子老陈(化姓)突然口吐鲜血,送医检查发现,是肺上感染所致。常规手段无法有效止血,而老陈又惧怕手术,一直拖着,于是发生休克。眼见危及生命,武汉市肺科医院多学科联手迅速行动,抓住“黄金10分钟”,成功将其救回,并将咯血问题连根解决。术后,老陈恢复良好,救治取得成功。

  “我们这里有一位患者,连续咯血已经昏迷,情况紧急,请求立即对其手术止血!”近日,武汉市肺科医院外科、麻醉科等科室同时接到兄弟科室的支援请求。

  外科医生蒋钰辉介绍,当天凌晨,老陈发生休克,血压降至收缩压<70mmHg,舒张压<40mmHg,已经到了威胁生命的数值。若此刻不采取有效的救治行动,体内血流随时可能停止,继而导致众脏器停摆,10-30分钟内就可能丢性命。

  此时,外科医生盛健抓住“黄金10分钟”,立即展开救命行动,对老陈进行中心静脉穿刺,并快速输入生理盐水,将其血压抬升,维持正常血流。同时,通过气管插管等手段,保证老陈氧气供应。

  在稳住老陈生命的同时,外科、麻醉科等多个科室医师相互配合,对肺上病灶进行处理。大家一边清除气管内的积血,一边找到出血的病灶,再对病灶所在右上肺叶进行切除,然后封堵关联血管。

  与此同时,麻醉科医生用纤支镜伸入老陈右中下肺叶,将先前涌入气管,且已凝结的血块,逐一清理出来。大约两个小时后,手术顺利完成。

  事后,老陈自述,上月中旬,体检时发现右上肺有阴影,于是在沌口一家医院做了纤支镜检查,发现肺上有感染病灶。不过,当时他感觉尚好,没有立即治疗。三天后的晚上,正与朋友吃火锅,就发生了咯血。不过,随后血又止住了。第二天他才来市肺科医院就医。

  外科医生蒋钰辉介绍,发生过咯血,但没有根治的患者,吃辣火锅等刺激性食物、剧烈运动、大悲大喜等情况下,有再次发生咯血的危险,所以要避免这些行为。

  在治疗咯血,常规的方法有药物止血和血管介入栓塞治疗两种。不过,由于老陈病情较重,服药已经无法控制,而通过血管栓塞止血也行不通。因为老陈对造影剂(血管栓塞时用到的一种化学制品)过敏。医生建议老陈尽快通过手术止血,但老陈害怕手术,一直拖着,再次发咯血时,便出现了休克。所幸有惊无险,目前,老陈肺上出血的病灶已经被彻底清除,出院观察一周后,康复良好。

  蒋钰辉说,肺上感染尤其是结核杆菌感染,容易形成空洞,发生出血。常规药物止血,甚至是血管介入栓塞止血后,后期再咯血的概率仍然很高。为根除病灶,防止急性咯血危及生命,患者应该及早咨询外科医生,必要时,在肺功能有保障的情况下,进行外科手术,以绝后患。(完)

(编辑:刘莉莉)
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